При трансректальном способе в прямую кишку вводится указательный палец, после этого к нужному месту проводят троакар. Для исследования проводится забор образца. Сейчас процедура все чаще проводится при помощи специального шприца с тонкой длинной иглой. Трансперинеальная пункция еще называется промежностной. Делается поперечный разрез немного левее (2-3 см) средней линии. Затем для получения небольшого количества ткани для исследования предстательная железа прокалывается специальным троакаром. После этого инструмент извлекается.
Пункция простаты. Показания
Пункция предстательной железы проводится в следующих случаях:
• Обследование раковых заболеваний;
• Воспаления, протекающие тяжело и постоянно;
• Проведение морфологических анализов, если опухоль злокачественная;
• Определение уровня развития и степень раковых опухолей;
• Определение гормональной устойчивости раковой опухоли. Пункция предстательной железы проводится двум способами: трансректально и трансперинеально.
Подготовка к процедуре
Перед пункцией предстательной железы накануне процедуры необходимо провести очищение кишечника с помощью клизмы. После этого проводится антибактериальная терапия, пациенту назначаются препараты и внутривенная инъекция, уменьшающие перистальтику кишечника. Такое же лечение необходимо проводить в течение трех дней после процедуры.
Техника проведения
Процедура несложная. Пациент должен находиться в лежачем положении, ноги должны быть немного приподняты и разведены в стороны. Такое положение наиболее удобно для процедуры. Допускается применение местной анестезии. Если пациент слишком восприимчив к боли или перевозбужден, используется наркоз. Для забора жидкости или тканей используется очень тонкая игла, при помощи которой делается прокол кожи в промежности. Чтобы игла проходила правильно, врач должен следить за ее вводом, контролировать ее при помощи пальца в прямой кишке. На игле есть предохранитель, который защищает от прокалывания и повреждения мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Даже если исследования жидкости и тканей, изъятых из предстательной железы, показали отрицательный результат, это еще не означает, что опухоли нет. Чтобы точно определить наличие опухоли, необходимо провести процедуру несколько раз, так как в анализе могли оказаться клетки, которые еще не поражены раком.
Возможные осложнения после процедуры
Как и во всех процедурах и операциях, есть вероятность того, что возникнут некоторые осложнения:
• Моча с примесями крови;
• Болевые ощущения в промежности;
• Проблемы с мочеиспусканием;
• Простатит в острой форме;
• Кровотечение из прямой кишки;
• Кровь в сперме.
Бывает, что появляется необходимость проведения пункции костных тканей, чтобы диагностировать наличие в них метастазов, потому что при злокачественной раковой опухоли в предстательной железе метастазы в первую очередь распространяются в позвоночнике и тазовых костях. При необходимости пункция может проводиться также в области груди и подвздошного гребня.
Противопоказания к проведению пункции
К такой процедуре имеются и противопоказания, которые обязательно следует учитывать:
• Больной находится в тяжелом состоянии;
• В прямой кишке есть воспалительные болезни в острой форме;
• Геморрой в тяжелой форме;
• Инфекционные болезни;
• Нарушение свертываемости крови, которые невозможно контролировать;
• Острый простатит.
Лучшие специалисты нашей клиники проведут процедуру на высоком уровне, без негативных последствий и осложнений.
